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济南异地就医注意事项

2019-02-28 15:05 来源: 浏览:132次
目前,省内、跨省异地就医住院费用均实现了联网结算。已有9000余家医疗定点单位为济南市医保参保人服务。那么怎么办理异地就医直接结算呢?异地就医有哪些需要注意的事项呢?
一、异地备案
长期驻外人员、异地安置人员需要向单位申请办理异地就医备案。异地人员备案时限调整为6个月以上,异地备案满半年后可申请异地备案变更。
解释:如果你是企业职工被长期派驻外地工作,或者在异地长期居住的,为了因病住院就近就医的方便,一定要办理异地备案手续,否则发生住院(非急诊住院)的情况需要到济南就医住院才能报销。办理了异地备案的人员需要在备案医院就医住院,社保卡在济南被限制使用,取消异地备案后社保卡才会被启用。
二、定点医疗机构的选择
备案医院应该选择接入省、国家异地就医结算系统的医院。
解释:并非所有的异地医院都接入了联网结算系统,可查询山东省内的联网医院目录。
三、住院就医、出院结算
1、参保人员办理住院时,持本人社保卡(证)、居民身份证,定点医疗机构经办人员核对无误后为其办理住院手续,并按预计住院总费用的一定比例收取住院押金,不再要求参保人提供《山东省异地就医备案表》。
2、参保人员出院时,经定点医疗机构审核后,按照省规定的政策结算,需个人承担的部分由个人支付,应由统筹金支付的部分由定点医疗机构记账。
3、异地就医人员在办理了联网备案住院后,又因欠费等原因需停止医疗保险待遇的,参保地医疗保险经办机构应及时书面通知定点医疗机构,出院结算时由个人支付全部费用。
四、注意事项
1、突发急症住院。
未办理异地备案的人员,因公出差、旅游等短暂离开参保地的人员在异地突发急症住院的,可以拨打电话68967250办理临时备案手续,也可以不办理临时备案直接住院治疗,住院费用先行自理,出院后携带住院发票、明细清单、住院病历、急诊发票、急诊费用明细及急诊病历回济南社保办经专家审核确认为急诊的进行报销。
转自:济南市社会保险事业局网站





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